青岛西海岸新区百万居民受惠医保新政

本报讯 2015年1月1日，新区正式实施医保统筹新政，新政首次将城镇少年儿童纳入门诊统筹保障范围，并将参保人合规健康查体费用也纳入医保报销范围……据区人社局统计，一年多来，区医保基金为参保人支付住院、门诊大病、门诊统筹等医保待遇和护理保险待遇共计4.58亿元，受益人次突破100万。

今年43岁的高义庭是滨海街道黄石坎社区的居民。2014年，他被查出了肺癌。为了治疗，仅化疗费用他就就花了十多万元，这对于一个普通农民家庭来说，无疑是一笔巨大的负担。“自从被查出患有肺癌后，一有头痛感冒就得往医院跑，加上我爱人还有头痛病，全家一个月2000来块钱的收入明显入不敷出。”高义庭对记者说，医保新政实施后，极大减轻了他们一家的经济负担。“第一次住院花了1891.13元，个人自付374.84元，第二次住院花了3295.48元，个人只花了518.7元……”

同样受益的还有古镇营社区的魏华俊。有脑血管疾病的他去年治病花了4000多元，通过医保报销，魏华俊自己只花了700多元钱。

自从新区实施新的城乡医保统筹“三险合一”政策后，原新农合参保人各项保障待遇显著提高，成为最大受益人群。门诊医疗保障方面，农村居民门诊大病病种范围由原来的20个左右扩大到54个；一档缴费的农村成年居民门诊大病报销比例提高了5～10个百分点，门诊统筹报销比例提高10个百分点，报销额度由原来200元提高到720元。在此基础上，新区的滨海、泊里和张家楼三个街道（镇）还在全区率先开展了基本医疗二次补助。

“新区实施城乡医保统筹‘三险合一’后，群众在看病住院方面不再发愁，加上二次报销，这极大地减轻了老百姓看病的经济负担。”滨海卫生院副院长李发海告诉记者，为使更多的群众在看病住院方面得到的实惠，滨海街道每年还投入130多万元用于基本医疗二次补偿，即在原先医保报销的基础上，再进行第二次报销。以一个住院病人花费3000多元为例，经过医保报销后，个人负担500元左右，再经过二次报销后，个人只负担150多元钱。

各项社会保障制度的落实，让新区老百姓切切实实得到了实惠。据区人社局统计数据显示，新政实施一年多来，新区医疗保险参保人数已达115.38万人，参保率达99%以上。（丁大千 桑圣洁）